VIPERIDAE


Synonyme:

Vipern, Kreuzotter, Vipera berus

Symptome

Lokale Symptome: 2 symmetrische, 1 cm entfernte Bissstellen; Schmerzen, Schwellung mit Zunahme �ber 3 Tage, blaulivide Verf�rbung, Lymphangitis, Lymphadenitis, H�matom, Nekrose an der Bissstelle. Allgemeinsymptome: �belkeit, Erbrechen, abdominelle Schmerzen, Schwei�ausbruch, Hypotonie, Tachykardie, Schock; angioneurotisches �dem mit �demat�ser Schwellung im Bereich der Augen, der Oberlippe, der Zunge und des Larynx; selten Blutgerinnungsst�rung.

Therapie

Extremit�t mit Schiene. Keine Manipulationen an der Bi�stelle wie Ausschneiden, Aussaugen oder Inzidieren! Wunde steril abdecken. Nicht abbinden! Analgetika, ggf. Sedierung, Transport in die Klinik, intensivmedizinsche �berwachung (Kreislauf, Blutgerinnung), Tetanusprophylaxe. Abschwellende Ma�nahmen: Hochlagerung und k�hlende Umschl�ge. Bei allergischer Reaktion: Gabe von Glucocorticoiden und Antihistaminika.

Antidote: Schlangengift-Antisera sind nur bei systemischen Vergiftungserscheinungen indiziert. Mitunter sind hohe Dosen erforderlich. Eine Datenbank im Giftnotruf M�nchen (Tel. 089/19 240) informiert �ber die in Europa verf�gbaren Schlangengift-Antisera.