CALCIUMANTAGONISTEN


Beschreibung:

Hemmung des Calciumeinstroms an der Zellmembran.
Bei den Calciumantagonisten vom Nifedipin-Typ (Nifedipin, Felodipin, Nisoldipin u.a.) steht die gef��erweiternde Wirkung im Vordergrund.
Calciumantagonisten vom Verapamil-Typ (Verapamil, Diltiazem, Gallopamil) f�hren zus�tzlich zu einer Abnahme der myokardialen Kontraktilit�t sowie zu einer reduzierten elektrischen Aktivit�t im Erregungs- und Reizleitungssystem.

Symptome

Hypotonie, Bradykardie, atrioventrikul�re und intraventrikul�re Blockbildung, kardiogener Schock, Herzstillstand. Darmnekrosen sind v.a. bei Retardpr�paraten vom Verapamil-Typ m�glich.

Therapie

Prim�re Giftentfernung, Aktivkohle, Laxans. Kontrollierte Gabe von Fl�ssigkeit, Katecholamine (Dopamin, Noradrenalin, Adrenalin), Elektrostimulation mit einem passageren Schrittmacher. Hochdosierte Insulintherapie (i.v. Bolus von 20 IE Altinsulin mit anschlie�ender Dauerinfusion von 35 IE Altinsulin/h) zusammen mit einer Glucoseinfusion. Versuchsweise k�nnen auch 20�40 ml Calciumgluconat 10 % oder Glucagon mit zun�chst einem Bolus von 10 mg und einer anschlie�enden Dauerinfusion von 10 mg/h gegeben werden.