TOXIZITÄT
-- Lokal- und ZNS-Toxizität, evtl. myotoxisch
-- andere Bitis-Arten siehe Bitis spp.
SYMPTOME
-- LOKAL: frühzeitig Schmerz und Schwellung; Nekrosen
möglich (1,2)
-- ZNS: nach 30-60 Min. Paraesthesien der Zunge und Lippen,
Verschwommensehen, Verlust von Geruchs- und Tastsinn und
Hyperakusis, Augenmuskellähmung bis Ophtalmoplegie
beginnend 1-24h nach Biß, Schwäche der Gesichtsmuskula-
tur, Sprachstörungen; Rückbildung ohne Antiserum in paar
Stunden bis 4-6 Tage nach Biß (1,2)
in 1 Fall generalisierte Muskelschmerzen (1)
-- GERINNUNG: nur wenige Bißunfälle berichtet, hierbei nie
Gerinnungsstörungen berichtet (1)
THERAPIE
-- ERSTE HILFE: Entfernen beengender Gegenstände (z.B.Ring)
immer liegend Kliniktransport mit ruhiggestellter ver-
letzter Extremität; keine Stauung, kein Ausschneiden od.
andere Manipulation an Bißstelle auf intakten Tetanus-
schutz achten
-- LOKAL: antiseptische Wundsäuberung; Antibiotika nicht
prophylaktisch, sondern gezielt nach Bedarf; chirurg.
Wundtoilett nur später bei Nekrose oder Abszeß und bei
normalen Gerinnungswerten
-- BEOBACHTUNG: mind. 24h klin. beobachten auf Lokalsymp-
tome; Lähmungserscheinungen (Ptosis, Atmung), Myotoxi-
zität (Muskelschmerzen)
-LABORWERTE kontrollieren alle (4-)6h: Fibrinogen, Spalt-
produkte, Thrombos, Quick; CK; Urinstatus; Kreatinin
-- HYPOTONIE + SCHOCK: Flüssigkeitssubstitution; Versuch
mit Antihistaminika, Kortikoide; evtl. BITIS-Antiseren;
Dopamin wenn nötig
-- ANTISERUM: kein spezifisches Antiserum vorhanden (1)
da anderes Intoxikations-Bild als bei B. arietans und
B. gabonica sind die üblichen BITIS-Antiseren hier wohl
nicht indiziert; bei Blutungen oder Gerinnungsstörungen
evtl. trotzdem Versuch siehe BITIS SPP.
SYNONYME
Cape mountain adder; Bergpuffotter; Berg adder; Cobra atropos (Laurent 1768); Vipera atropos (Latreille 1801); Vipera montana (Smith A 1826); Clotho atropos (Gray 1842); Calechidna ocellata (Tschudi 1845); Echidna atropos (Dumeril 1854); Coluber atropos (Linnaeus 1758);
GRUPPENZUGEHÖRIGKEIT
Schlangen giftige; Viperidae; Tiere giftige
LITERATUR
1. Meier J, White J: Handbook of clinical toxicology of animal venoms and poisons Boca Raton: CRC Press 1995
2. Junghanss Th, Bodio M: Notfall-Handbuch Gifttiere. Stuttgart Thieme 1996
3. Stöcklin R: Snakes Venoms database; Atheris laboratories 1998 für Vervollständigung der Synonymliste