TOXIZITÄT
-- Toxin bewirkt Prothrombinaktivierung und Fibrinbildung
mit evtl. disseminierter intravasaler Gerinnung (1)
SYMPTOME
-- LOKAL: meist geringe Lokalsymptome (2), bis leichte bis
massive Schwellung mit blutigen Blasen; Lymphknoten-
schwellung (1).
-- GIT: Übelkeit, Erbrechen, Diarrhö, Bauchkoliken (1,2)
-- GERINNUNG / LABOR: innerhalb Std. bis zu 12-48h schwere
Blutgerinnungsstörungen, ungerinnbares Blut (1,2); DIC
durch Verbrauch nach Prothrombinaktivierung, Fibrinogen-
mangel, Thrombozytopenie; Hämolyse evtl. im Rahmen der
DIC (2)
-- SONST: Nierenversagen, akute tubuläre Nekrose viele Tage
nach dem Biß (1)
THERAPIE
-- ERSTE HILFE: KEIN Abbinden, KEIN Ausschneiden!!
Kompressions-Immobilisations-Methode
-- LOKAL
THERAPIE: antiseptische Wundsäuberung, Tetanusauf-
frischung; evtl. prophylaktische Chemotherapie; (1)
-- BEOBACHTUNG: auch bei symptomlosem Verlauf mind. 48h
stationär beobachten wegen möglichen Blutgerinnungs-
störungen; Kontrolle von Fibrinogen + Thrombos 6 stündl.
-- Blutgeriinugsstörungen: so lange keine Antiserum vorhan-
den ist KEIN Heparin (1), Faktoren und Thromboersatz
über Tage bis Wochen (1)
-- ANTIDOT: Schlangengiftantiserum
-"Boomslang antivenom" South African Inst (SAMIR) (2)
kleine Menge vorrätig in Südafrika SAMIR (1)
- INDIKATIONEN: bei Gerinnungsstörungen (2)
- ALLERGIE: Allergietest 1:10 verdünnt s.c. od. konjuk-
tival; evtl. vorher Cortison und Antihistamin, Cortison
für einige Tage ab 50ml Antiserum empfohlen (1)
- ANTISERUM-WIRKUNG: gegen Gerinnungsstörungen innerhalb
Stunden wirksam; kompl. Normalisierung 8-72h (2)
- INJEKTIONSART: 20-(40ml)(1,2)am besten i.v. 1:5 - 1:10
verdünnt ca. 5ml/min. oder als Kurzinfusion in isoton.
NaCl; Kinder selbe Dosis wie Erwachsene (1)
VORKOMMEN
-- Dispholidus: Savanne + Buschland südlich der Sahara (2)
SYNONYME
Boomslang; Dispholidus typus punctatus; tree snake; Bucephalus capensis (Bocage 1895); Dendorphis pseudodipsas (Bianconi 1848); Dispholidus lalandii (Duvernoy 1832)
GRUPPENZUGEHÖRIGKEIT
Schlangen giftige; Colubridae; Tiere giftige
LITERATUR
1. Meier J.: Handbook of clin. toxicology of animal venoms
and poisons; CRC Press 1994
2. Junghanss Th.: Notfall-Handbuch Gifttiere; Thieme 1996