TOXIZITÄT
-- Eristicophis macmahoni: nur 5 Biß-Fälle bekannt, dabei
2 Todesfälle; lokal- und neurotoxisch (1)
-- Pseudocerastes persicus: koagulationsfördernde Toxine
nachgewiesen; nach Biß bisher nur Lokalsymptome (1)
SYMPTOME
Jeweils nur sehr wenige Bißunfälle berichtet, daher ist in jedem Fall mit dem gesamten Spektrum der Viperidae Symptome zu rechen: Lokal-, Myo-, Neuro- und Gerinnungstoxizität
-- Pseudocerastes persicus: wenige Fälle bekannt nur mit
Lokalsymptomen (1)
-- Eristicophis macmahoni: Tod innerhalb Stunden (1)
-LOKAL: Schwellung, Entzündung, Nekrose; in 1 Fall Dauer
der Schwellung 3d (1)
-ZNS: Lähmungen mit Schluckstörungen und Augenheberschwä-
che (1)
-SONST: Bauchschmerz (1)
THERAPIE
-- ERSTE HILFE: Entfernen beengender Gegenstände (z.B.Ring)
immer liegend Kliniktransport mit ruhiggestellter ver-
letzter Extremität; keine Stauung, kein Ausschneiden od.
andere Manipulation an Bißstelle; auf intakten Tetanus-
schutz achten
-- LOKAL: antiseptische Wundsäuberung; Antibiotika nicht
prophylaktisch;
-- BEOBACHTUNG: mind. 24h klin. beobachten auf Lokalsymp-
tome; Lähmungserscheinungen (Ptosis, Atmung), Myotoxi-
zität (Muskelschmerzen) und Gerinnungsstörungen
-LABORWERTE kontrollieren alle (4-)6h: Fibrinogen, Spalt-
produkte, Thrombos, Quick; CK; Urinstatus; Kreatinin
-- bei Lähmungen Intubationsbereitschaft
-- bei HYPOTONIE und SCHOCKZEICHEN: zuerst gegen Histamin +
Kininfreisetzung Versuch mit Antihistaminika + Cortikoid
und Dopamin (bei Bedarf Adrenalin), wenn wirkungslos
Antiserum
-- ANTISERUM: vor allem bei Gerinnungsstörungen
- PSEUDOCERASTES PERSICUS:
->Persica antivenom; Teheran Inst. dEtat des Serum
->Polyvalent antivenom; Teheran Inst. dEtat des Serum
-WIRKUNG: keine Verlaufsbeobachtungen publiziert
- ERISTICOPHIS MACMAHONI: kein Antiserum aufgelistet
- ALLERGIETEST: Allergietestung unsichere Aussagekraft (1)
zur Prophylaxe Corticoide + Antihistamin, Adrenalin
in Bereitschaft; gegen Serumkrankheit evtl. prophylak-
tisch Corticoide mehrere Tage (1)
VORKOMMEN
Mittlerer Osten
-- Pseudocerastes persicus = P. bicornis, Cerates persicus,
false horned viper, fields horned viper, persian horned
viper, Vipera persica pers: Ägypten bis Pakistan
-- Eristicophis macmahoni = Pseudocerastes latirostris=
MacMahon viper = Iranian hornviper = leaf-nosed viper
Persien bis Pakistan
SYNONYME
Pseudocerastes persicus; Pseudocerastes bicornis; Pseudocerastes fieldi; Hornviper asiatische; asiatische Hornviper; palestine horned viper; horned viper; false horned viper; fields horned viper; persian horned viper; horned viper Persian; Eristicophis macmahoni; Pseudocerastes latirostris; Iranian hornviper; hornviper Iranian; Asian sand viper; sand viper persian; MacMahon viper; leaf-nosed viper; viper leaf-nosed;
GRUPPENZUGEHÖRIGKEIT
Schlangen giftige; Viperidae; Tiere giftige
LITERATUR
1. Meier J, White J: Handbook of clinical toxicology of animal venoms and poisons Boca Raton: CRC Press 1995
2. Junghanss Th, Bodio M: Notfall-Handbuch Gifttiere. Stuttgart Thieme 1996
3. Internet- und Medlinereserche Mai 99 keine verwertbaren Bißfälle